重點答案：髖關節退化打 PRP 的研究比膝關節少，結果也不一致。統合分析顯示 PRP 與玻尿酸的短期效果相近；2026 年一篇網絡統合分析則發現，各種髖關節注射在 3 到 12 個月與安慰劑或常規照護相比都沒有顯著差異。是否適合，需由醫師評估。
髖關節退化是什麼？
髖關節退化，醫學上稱為退化性髖關節炎，是髖臼與股骨頭表面的軟骨逐漸磨損、關節邊緣骨刺增生的慢性過程。
常見症狀是鼠蹊部或大腿前側疼痛，走久了加重；早上起床或久坐後關節卡卡的；穿襪子、剪腳趾甲、盤腿變得困難，因為髖關節的旋轉角度變小了。
要注意，屁股或大腿外側痛不見得是髖關節退化，也可能來自腰椎、臀部肌腱或滑液囊。先確認疼痛來源，再談治療。
PRP 為什麼可能有幫助？
PRP（自體血小板血漿）是把自己血液中的血小板濃縮後，注射進髖關節腔內。血小板釋放的生長因子與訊號分子，被認為可能調節關節內的發炎環境，原理可參考 PRP 是什麼。
和膝關節一樣，比較合理的期待是改善疼痛與活動功能，而不是讓已經磨損的軟骨長回來。目前也沒有髖關節研究證實 PRP 能修復軟骨結構。
研究怎麼說？
個別隨機試驗
義大利 Rizzoli 骨科研究所的 Dallari 等人，將 111 位髖關節退化患者分成 PRP、玻尿酸、PRP 合併玻尿酸三組，皆在超音波導引下每週一次、共 3 次注射 [2]。
各追蹤時間點 PRP 組的疼痛分數都較低；6 個月時 PRP 組平均 21 分，玻尿酸組 44 分（滿分 100）。WOMAC 功能分數在 2 個月與 6 個月時較好，但 12 個月時差異消失 [2]。
美國 Kraeutler 等人的小型雙盲試驗收了 34 位患者，比較低白血球 PRP 與低分子量玻尿酸 [3]。PRP 組後來接受人工髖關節或表面置換的比例為 15.8%，玻尿酸組為 50.0% [3]。
不過這是樣本很小的先導研究，作者也表示需要更長追蹤；研究經費與材料來自製造商 [3]，解讀時要保守。
統合分析
Belk 等人 2022 年的統合分析，納入 6 項隨機試驗、PRP 組 211 人與玻尿酸組 197 人，平均追蹤約 12 個月 [1]。
結果兩組在 WOMAC、疼痛分數與 Harris 髖關節分數的改善都沒有顯著差異；只看低白血球 PRP 的次分析，結論也相同 [1]。作者認為兩者可以預期相似的短期效果 [1]。
2026 年 Liu 等人的網絡統合分析，納入 14 項研究、1,254 位參與者，比較類固醇、各種分子量的玻尿酸、PRP、PRP 合併玻尿酸等 8 種選項 [4]。
結果與安慰劑或常規照護相比，所有注射在 3、6、12 個月的 WOMAC 與疼痛分數都沒有統計上的顯著差異 [4]。
和膝關節比起來
2024 年的文獻回顧指出，PRP 治療膝關節退化的研究結果相對一致，髖關節則一致性差很多；在有更大規模、追蹤更久的試驗之前，還無法對髖關節做出明確建議 [5]。
美國風濕病學會 2019 年的手、髖、膝退化性關節炎指引，並未建議使用 PRP [6]。照實說，髖關節 PRP 目前屬於證據有限、結果不一致的選項。
為什麼髖關節注射需要超音波導引？
髖關節位在身體深處，周圍有股動脈、股神經等重要構造，徒手注射不容易確認針頭位置。
統合分析顯示，超音波導引的髖關節注射準確率為 100%，徒手依解剖標記注射約為 72% [7]。前述 Dallari 等人的試驗，也是在超音波導引下進行 [2]。
適合誰、不適合誰？
- 研究中多為輕到中度退化；Kraeutler 等人試驗的平均 Kellgren-Lawrence 分級約 2.7 級 [3]。
- 已經規律運動、控制體重，仍有症狀，暫時不考慮或還不適合手術，想多了解選項的人，可以和醫師討論。
- 嚴重退化、關節明顯變形、股骨頭塌陷，PRP 相關資料很少，通常需要評估手術等其他選擇。
- 髖部突然劇痛、無法承重、合併發燒，要先排除骨折、感染或股骨頭缺血性壞死，不適合直接注射。
- 有血液疾病、正在服用抗凝血或抗血小板藥物，請先告知醫師，細節見 PRP 的副作用與風險。
可能的副作用與風險
Dallari 等人的試驗報告 PRP 注射後沒有明顯的相關副作用 [2]。一般 PRP 注射常見的是短暫的痠痛與腫脹，多數在數天內緩解。
髖關節研究的總人數不多，罕見副作用的發生率較難估計。注射後若出現持續加劇的疼痛、發燒或關節紅熱，請盡快回診。
流程與次數
髖關節研究中常見的做法是超音波導引下每週一次、共 3 次 [2][3]。實際次數與間隔依醫師評估，詳見 PRP 要打幾次。
打完後的活動與運動安排，請見 打完 PRP 要注意什麼。
跟其他治療怎麼比？
髖關節退化的基礎治療是運動與體重控制，美國風濕病學會指引對運動強烈建議 [6]。注射治療通常是在這個基礎上的輔助選項。
注射選項中，PRP 與玻尿酸的短期效果相近 [1]，但整體而言各種注射與安慰劑的差異都不明顯 [4]。PRP 與玻尿酸、類固醇的一般比較，可參考 PRP 和玻尿酸怎麼選 與 PRP 和類固醇注射差在哪。
症狀嚴重、日常生活明顯受到限制的話，人工髖關節置換是成熟的治療選項，可以和骨科醫師討論時機。
在竹北適康怎麼評估？
鄭惟仁醫師（復健專科、針刀專科、針灸專科）會先區分疼痛是來自髖關節本身，還是腰椎、臀部肌腱或滑液囊，檢查髖關節活動角度與步態，參考 X 光判斷退化程度。
必要時以高解析超音波動態診斷觀察關節與周邊軟組織，再說明 PRP 的證據限制、其他選擇與運動計畫。竹北適康復健科診所位於新竹縣竹北市勝利五路 177 號，電話 03-667-2868，也可以透過 LINE 官方帳號 詢問。
常見問答
髖關節打 PRP 跟打玻尿酸，哪個好？
打 PRP 可以延後換人工髖關節嗎？
髖關節注射需要用超音波導引嗎？
參考文獻
- Belk JW, et al. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Hip Osteoarthritis Yields Similarly Beneficial Short-Term Clinical Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis of Level I and II Randomized Controlled Trials. Arthroscopy. 2022;38(6):2035-2046. doi:10.1016/j.arthro.2021.11.005
- Dallari D, et al. Ultrasound-Guided Injection of Platelet-Rich Plasma and Hyaluronic Acid, Separately and in Combination, for Hip Osteoarthritis: A Randomized Controlled Study. Am J Sports Med. 2016;44(3):664-671. doi:10.1177/0363546515620383
- Kraeutler MJ, et al. Comparing Intra-articular Injections of Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma Versus Low-Molecular Weight Hyaluronic Acid for the Treatment of Symptomatic Osteoarthritis of the Hip: A Double-Blind, Randomized Pilot Study. Orthop J Sports Med. 2021;9(1):2325967120969210. doi:10.1177/2325967120969210
- Liu C, et al. Comparing the Efficacy and Safety of Intra-articular Injection Treatments for Hip Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2026;14(4):23259671261419519. doi:10.1177/23259671261419519
- Tanguilig G, et al. Platelet-Rich Plasma for Knee and Hip Osteoarthritis Pain: A Scoping Review. Curr Rev Musculoskelet Med. 2024;17(10):415-421. doi:10.1007/s12178-024-09916-9
- Kolasinski SL, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Rheumatol. 2020;72(2):220-233. doi:10.1002/art.41142
- Hoeber S, et al. Ultrasound-guided hip joint injections are more accurate than landmark-guided injections: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2016;50(7):392-396. doi:10.1136/bjsports-2014-094570
本文由 AI 協助檢索文獻與整理初稿，竹北適康復健科診所院長鄭惟仁醫師（復健專科、針刀專科、針灸專科）審閱中。內容為衛教資訊，不能取代面診；是否適合治療，需由醫師評估。在竹北就醫請見竹北就醫資訊。