重點答案：腳踝扭傷或韌帶損傷打 PRP，目前證據有限。少數小型試驗顯示可能縮短運動員回場時間或改善短期疼痛，但追蹤到 6 個月以上，與一般治療多半沒有差異；2026 年的系統性回顧也認為證據不足。基礎治療仍是護具加運動訓練，是否注射需由醫師評估。
腳踝扭傷是什麼？
常見的腳踝扭傷，多是腳掌往內翻時拉傷外側韌帶，例如前距腓韌帶。依韌帶受損程度，可分為輕度拉傷到完全斷裂。
另一種是「高位腳踝扭傷」，傷到的是小腿兩根骨頭之間的韌帶聯合，例如前下脛腓韌帶。這類傷害較少見，但恢復期通常較長 [5]。
韌帶受傷的嚴重度，在受傷後 4 到 5 天再做理學檢查，判斷會比較可靠 [1]。如果腳踝無法承重、骨頭有明顯壓痛，還需要排除骨折。
一般怎麼治療？
荷蘭的實證臨床指引指出，短暫固定可以減輕疼痛與腫脹，但急性外側韌帶斷裂的人，較能從護具或貼紮搭配運動計畫中獲益 [1]。
指引也建議，有監督的運動訓練優先於被動治療，因為它能幫助恢復關節的功能穩定度；手術保留給完整運動治療仍無效的人 [1]。
消炎止痛藥可以減輕疼痛腫脹，但並非沒有風險，也可能抑制自然修復過程，使用時要謹慎 [1]。預防再次扭傷，可以考慮穿戴護踝 [1]。
PRP 為什麼可能有幫助？
PRP（自體血小板血漿）是抽自己的血，離心濃縮血小板後，注射到受傷的韌帶附近，多數研究在超音波導引下進行 [2][5]。原理可參考 PRP 是什麼。
研究者的假設是：血小板釋放的生長因子，可能加快韌帶修復 [4]。但這個假設在人體試驗中還沒有得到一致的證實。
研究怎麼說？
一般外側扭傷：多數沒有長期差異
美國一項急診的雙盲隨機試驗，篩檢了 1,156 位患者，其中只有 33 人完成分組注射：18 人打 PRP，15 人打生理食鹽水，都是嚴重的腳踝扭傷 [2]。
結果在第 3 天、第 8 天與第 30 天，兩組的疼痛與下肢功能分數都沒有差異 [2]。不過樣本數很小，作者也稱之為小型研究。
墨西哥一項隨機試驗收了 21 位首次第二級外側扭傷的患者，都用硬式固定 10 天，其中一組在前距腓韌帶注射 PRP [3]。
PRP 組在第 8 週時疼痛下降較多、功能分數較好；但追蹤到第 24 週，兩組結果相近 [3]。
2026 年一項 40 位運動員的研究，比較一般治療（休息、冰敷、加壓、抬高與物理治療），以及一般治療再加上每週一次、共 3 次低白血球 PRP [4]。
6 個月與 12 個月時，兩組的功能與疼痛分數都沒有差異。PRP 組回到無限制運動的時間中位數為 14.5 週，一般治療組 17.8 週，但作者強調這是探索性分析、樣本不足，需要更大的研究確認 [4]。
高位腳踝扭傷：小型研究有正面結果
以色列一項 16 位菁英運動員的隨機試驗，對象是前下脛腓韌帶撕裂的高位腳踝扭傷，兩組都做相同的復健，其中一組加上超音波導引注射 PRGF（一種 PRP 製劑） [5]。
PRP 組平均 40.8 天回場，對照組 59.6 天；回場時仍有輕微不適的，PRP 組 8 人中有 1 人，對照組 8 人中有 5 人 [5]。
澳洲一項橄欖球員的前導研究，10 位打 PRP 的球員與 11 位過去的對照球員相比，回場時間較短 [6]。但對照組是歷史資料，不是隨機分配，證據力有限。
系統性回顧的結論
2026 年一篇系統性回顧，納入 5 項比較研究，共 126 位 PRP 患者與 48 位對照者，平均追蹤約 7 個月 [7]。
各研究的 PRP 製備與注射方式差異太大，無法合併做統合分析；整體看來，PRP 與對照組之間沒有一致的差異，證據確定性低 [7]。
作者結論是：現有文獻不足以判斷 PRP 是否比標準治療更有優勢 [7]。對一般人來說，這代表 PRP 不是腳踝扭傷的常規治療。
適合誰、不適合誰？
- 大多數腳踝扭傷，靠護具、運動訓練與時間就能恢復 [1]，不需要注射。
- 對回場時間要求高的運動員，特別是高位腳踝扭傷，可以和醫師討論，但要了解支持的研究規模很小 [5][6]。
- 已經規律做運動治療仍反覆扭傷、腳踝不穩的人，需要評估是否有慢性不穩定，處理方式與急性扭傷不同 [1]。
- 無法承重、骨頭壓痛明顯，要先排除骨折。
- 有血液疾病、癌症治療中、服用抗凝血或抗血小板藥物，請先告知醫師，細節見 PRP 的副作用與風險。
流程與次數
研究中有單次注射 [3][6]，也有每週一次、共 3 次的做法 [4]，目前沒有標準方案。實際次數與時機依醫師評估，可參考 PRP 要打幾次。
研究中的病人都搭配固定或復健計畫 [3][4][5]。打完後的活動安排，請見 打完 PRP 要注意什麼。
可能的副作用與風險
2026 年的系統性回顧中，PRP 注射的併發症率約 3.4%，治療失敗率約 5.1%，沒有人需要再接受後續手術 [7]。
注射後的短暫痠痛、腫脹與其他注意事項，整理在 PRP 的副作用與風險。
跟其他治療怎麼比？
- 護具或貼紮加運動訓練：指引建議的基礎治療 [1]。
- 消炎止痛藥：可減輕疼痛腫脹，但需注意副作用與可能影響修復 [1]。
- 手術：保留給完整運動治療無效的人 [1]。
- PRP：小型研究顯示可能縮短回場時間或改善短期症狀，長期與一般治療相近，證據有限 [3][4][7]。
在竹北適康怎麼評估？
鄭惟仁醫師（復健專科、針刀專科、針灸專科）會檢查壓痛位置、韌帶穩定度與承重能力，必要時以高解析超音波動態診斷觀察韌帶的連續性與受傷程度，並判斷是否需要進一步影像檢查。
醫師會依傷勢與運動需求，規劃護具、訓練與回場步驟，並說明 PRP 是否有討論的空間。竹北適康復健科診所位於新竹縣竹北市勝利五路 177 號，電話 03-667-2868，也可加入 LINE 官方帳號 詢問。
常見問答
打 PRP 可以讓韌帶長得比較快嗎？
扭傷後可以吃消炎藥嗎？
參考文獻
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- Rowden A, et al. Double-blind, Randomized, Placebo-controlled Study Evaluating the Use of Platelet-rich Plasma Therapy (PRP) for Acute Ankle Sprains in the Emergency Department. J Emerg Med. 2015;49(4):546-551. doi:10.1016/j.jemermed.2015.03.021
- Blanco-Rivera J, et al. Treatment of lateral ankle sprain with platelet-rich plasma: A randomized clinical study. Foot Ankle Surg. 2020;26(7):750-754. doi:10.1016/j.fas.2019.09.004
- Genuth G, et al. Does Platelet-Rich Plasma Speed Recovery After Acute Lateral Ankle Sprain? A Prospective Comparative Study Among Athletes. Foot Ankle Int. 2026;47(5):583-591. doi:10.1177/10711007261422252
- Laver L, et al. Plasma rich in growth factors (PRGF) as a treatment for high ankle sprain in elite athletes: a randomized control trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015;23(11):3383-3392. doi:10.1007/s00167-014-3119-x
- Samra DJ, et al. Effectiveness of a single platelet-rich plasma injection to promote recovery in rugby players with ankle syndesmosis injury. BMJ Open Sport Exerc Med. 2015;1(1):e000033. doi:10.1136/bmjsem-2015-000033
- Rubin J, et al. Platelet-Rich Plasma for Lateral Ankle Ligament Injuries: A Systematic Review of Current Evidence and Limitations. Foot Ankle Spec. 2026（線上優先發表，卷期頁未定）. doi:10.1177/19386400261458588
本文由 AI 協助檢索文獻與整理初稿，竹北適康復健科診所院長鄭惟仁醫師（復健專科、針刀專科、針灸專科）審閱中。內容為衛教資訊，不能取代面診；是否適合治療，需由醫師評估。在竹北就醫請見竹北就醫資訊。