PRP 再生注射

PRP 的副作用與風險有哪些?誰不適合打 PRP

鄭惟仁·2026-10-23·約 14 分鐘閱讀

重點答案:PRP 的副作用多半輕微且短暫,常見是注射後局部疼痛與腫脹,通常不需處理會自行緩解;感染等嚴重併發症少見,但無法完全排除。有感染、癌症、血液疾病,或正在服用抗凝血、抗血小板藥物的人,需先告知醫師評估是否適合。

  • 膝關節統合分析:PRP 不良反應率 18.7%,常見為輕微膝痛與腫脹(10.6%),研究中沒有嚴重不良反應 [1]。
  • 高白血球 PRP 的短暫痠痛腫脹較多,低白血球 PRP 與玻尿酸相近 [1]。
  • 與安慰劑注射相比,網球肘研究中 PRP 的不良事件率相近(19% 對 17%)[2]。
  • 把 PRP 注射進肩部肌腱內撕裂處的試驗,不良反應比生理食鹽水多 [3]。
  • 感染、腫瘤、血液疾病等共病,國際專家共識建議個別評估 [4]。

PRP 是自己的血,為什麼還會有副作用?

PRP(自體血小板血漿)的材料來自自己的血液,不含外來藥物成分,原理見 PRP 是什麼。

但注射本身是一種侵入性處置:針頭穿過皮膚、把液體打進關節或肌腱,局部組織會產生反應。Cochrane 回顧的作者也提醒,任何注射都會帶來疼痛,並有很小的感染風險 [2]。

此外,研究發現 PRP 中的白血球含量,與注射後痠脹反應的多寡有關 [1]。

常見的反應有哪些?

注射後局部疼痛、腫脹

2026 年一篇統合分析納入 32 項隨機試驗、1,268 個接受 PRP 注射的膝蓋。PRP 組有 18.7% 回報不良反應,常見的是輕微膝痛與腫脹,占 10.6% [1]。

這些症狀通常不需處理就會緩解,研究中沒有出現嚴重不良反應 [1]。

較早的統合分析(9 項研究、1,055 人)也發現,PRP 的局部反應比玻尿酸多,反應幾乎都是局部腫脹與疼痛 [5]。

關節僵硬

同一篇 2026 年統合分析發現,與生理食鹽水相比,PRP 注射後的膝關節僵硬較常見 [1]。

全身性反應

少數研究曾報告全身性反應。Riboh 等人的分析中,有 1 項研究報告暈厥、頭暈、頭痛、胃炎、心跳加快等,合計 17 人(占全部 1,055 人)[5]。抽血與注射過程中若感到頭暈不適,請立即告知醫療人員。

白血球含量和副作用有關嗎?

PRP 依白血球含量可分為高白血球與低白血球兩類。2026 年的統合分析顯示,PRP 比玻尿酸多出的輕微痠痛腫脹,只在高白血球 PRP 中達到顯著;低白血球 PRP 與玻尿酸相近 [1]。

不過,較早的分析則認為兩類 PRP 的不良反應率沒有明顯差異 [5]。研究結論不完全一致,白血球含量是醫師選擇配方時會考量的因素之一。

和安慰劑比,PRP 的副作用多嗎?

Cochrane 2021 年的網球肘回顧中,PRP 或自體血液組的不良事件率為 19%(41/217),安慰劑組為 17%(35/208),差異不顯著 [2]。

Cochrane 2014 年的軟組織損傷回顧中,PRP 組有 7/241 人、對照組 5/245 人發生不良反應,差異也不顯著 [6]。

少見但需要注意的情況

Schwitzguebel 等人的試驗,把 PRP 直接注射進棘上肌腱內撕裂處,共 2 次。追蹤約 19.5 個月時,PRP 組的不良反應(疼痛超過 48 小時、冰凍肩、病灶擴大)發生率為 54%,高於生理食鹽水組的 26% [3]。

這說明注射的位置與方式,可能影響不良反應的發生。詳細研究整理見 旋轉肌腱病變打 PRP。

另外,任何注射都有感染的可能。注射後若出現下列情況,請儘快回診,不要自行等待:

  • 注射部位紅、腫、熱、痛持續加劇,而不是逐漸減輕。
  • 出現發燒、畏寒,或注射處有分泌物、流膿。
  • 關節突然腫得很厲害、完全無法活動或負重。
  • 手腳出現新的麻木、無力。

誰不適合打,或需要先和醫師討論?

2025 年國際血小板注射研究小組(GRIIP)發表專家共識,針對感染、腫瘤與血液疾病等共病,提出 4 項總原則與 23 項建議 [4]。

這份共識涵蓋的情況包括:病毒或細菌感染、洗腎、使用免疫抑制藥物、近期牙科處置;注射部位有腫瘤、癌症治療中或緩解期;血球低下、血液疾病、單株免疫球蛋白病變等 [4]。

共識主要依據專家意見(證據等級 D),因為相關研究很少 [4]。實際是否適合,需要醫師依你的病史個別判斷。如果你有以下情況,請在評估時主動告知:

  • 注射部位附近有傷口、皮膚感染,或近期有發燒、全身性感染。
  • 正在接受癌症治療、曾罹患癌症,或注射部位有腫塊。
  • 有血小板低下、貧血或其他血液疾病。
  • 正在使用免疫抑制藥物、洗腎,或近期有牙科處置。
  • 正在服用抗凝血藥、抗血小板藥(如阿斯匹靈)或非類固醇消炎止痛藥。

正在吃藥,會影響 PRP 嗎?

Frey 等人 2020 年的系統性回顧整理 15 項研究,探討抗血小板藥、非類固醇消炎止痛藥與抗凝血藥的影響。其中 8 項發現藥物(主要是抗血小板藥物)會降低 PRP 的生長因子或細胞增生效果 [7]。

作者認為抗血小板藥物可能經由抑制環氧化酶(COX)降低生長因子釋放,但仍需更多研究 [7]。

要特別提醒:抗凝血與抗血小板藥物多半是為了預防中風、心肌梗塞等,請勿為了打 PRP 自行停藥,請務必先和開藥醫師討論。止痛藥的使用建議見 打完 PRP 要注意什麼。

在竹北適康怎麼評估?

鄭惟仁醫師(復健專科、針刀專科、針灸專科)會在注射前詢問病史與用藥,確認注射部位沒有感染,必要時以高解析超音波動態診斷確認位置,並說明可能的反應與注射後注意事項。

竹北適康復健科診所位於新竹縣竹北市勝利五路 177 號,電話 03-668-6700。

常見問答

打完 PRP 痛好幾天,正常嗎?
注射後的局部疼痛與腫脹是常見反應,研究中通常不需處理會緩解 [1]。若疼痛持續加劇,或出現紅腫發熱、發燒,請儘快回診。
PRP 會過敏嗎?
PRP 的主體是自體血液,但製程中可能使用抗凝劑等材料,注射時也會使用消毒用品。若你對任何藥物或材料過敏,請先告知醫師。
有吃阿斯匹靈可以打 PRP 嗎?
需要先和醫師討論。研究顯示抗血小板藥物可能降低 PRP 的生長因子釋放 [7],但阿斯匹靈多半是為了預防心血管疾病,請勿自行停藥。
癌症病史可以打 PRP 嗎?
國際專家共識對癌症治療中、緩解期與注射部位腫瘤等情況都有個別建議 [4],需由醫師依你的病史評估。

參考文獻

  1. Nakagawa HF, et al. Assessment of adverse events and safety associated with intra-articular platelet-rich plasma injections compared to other injectates for knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. PM R. 2026;18(9):1072-1084. doi:10.1002/pmrj.70141
  2. Karjalainen TV, et al. Autologous blood and platelet-rich plasma injection therapy for lateral elbow pain. Cochrane Database Syst Rev. 2021;9(9):CD010951. doi:10.1002/14651858.CD010951.pub2
  3. Schwitzguebel AJ, et al. Efficacy of Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Interstitial Supraspinatus Tears: A Double-Blinded, Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2019;47(8):1885-1892. doi:10.1177/0363546519851097
  4. Eymard F, et al. Indications and contraindications to platelet-rich plasma injections in musculoskeletal diseases in case of infectious, oncological and haematological comorbidities: A 2025 formal consensus from the GRIIP (International Research Group on Platelet Injections). Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2025;33(6):2293-2306. doi:10.1002/ksa.12682
  5. Riboh JC, et al. Effect of Leukocyte Concentration on the Efficacy of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis. Am J Sports Med. 2016;44(3):792-800. doi:10.1177/0363546515580787
  6. Moraes VY, et al. Platelet-rich therapies for musculoskeletal soft tissue injuries. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(4):CD010071. doi:10.1002/14651858.CD010071.pub3
  7. Frey C, et al. Effects of Antiplatelet and Nonsteroidal Anti-inflammatory Medications on Platelet-Rich Plasma: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2020;8(4):2325967120912841. doi:10.1177/2325967120912841

本文由 AI 協助檢索文獻與整理初稿,竹北適康復健科診所院長鄭惟仁醫師(復健專科、針刀專科、針灸專科)審閱中。內容為衛教資訊,不能取代面診;是否適合治療,需由醫師評估。在竹北就醫請見竹北就醫資訊。

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