肌肉拉傷打 PRP 能更快回場嗎？運動醫學研究怎麼說

重點答案：肌肉拉傷打 PRP 能不能更快回場，研究結果不一致。部分未設安慰劑組的試驗顯示可提早約 4 到 16 天回場，但卡達 90 位職業運動員的試驗發現，與積極復健相比沒有效益；統合分析估計平均約快 6 到 9 天且部分未達統計意義，證據品質低到中等，也不會降低再受傷率。

肌肉拉傷是什麼？

肌肉拉傷是肌肉纖維在快速伸展或用力收縮時受損，常見於短跑、足球、籃球等需要衝刺與急停的運動。肌肉傷害約占運動傷害的三分之一 [4]。

大腿後側的腿後肌是常見的拉傷部位，也是 PRP 研究較集中的肌群 [5]。研究中多以第二級拉傷為主，也就是有部分肌纖維撕裂，但沒有完全斷裂 [1][2]。

對運動員來說，關心的通常是兩件事：多久可以回場，以及回場後會不會再拉傷。這也是 PRP 研究主要追蹤的結果。

PRP 為什麼可能有幫助？

PRP（自體血小板血漿）是抽自己的血，離心濃縮血小板後注射到受傷的肌肉。原理可參考 PRP 是什麼。

PRP 用在肌肉傷害，起初是基於合理的生物學推論、正面的動物實驗與早期臨床經驗 [4]。但後來較嚴謹的隨機試驗，並沒有完全證實這些期待 [4]。

研究怎麼說？

支持的研究

馬來西亞一項 28 位腿後肌第二級拉傷的隨機試驗，比較單次 PRP 加復健與單做復健 [1]。

PRP 組平均 26.7 天回場，復健組 42.5 天，差異顯著；PRP 組的疼痛程度也較低 [1]。

阿根廷一項 75 位休閒與競技運動員的隨機試驗，對象是急性第二級肌肉拉傷，同樣比較單次 PRP 加復健與單做復健 [2]。

PRP 組平均 21.1 天回場，復健組 25 天，差異顯著；但 2 年追蹤的再受傷率兩組沒有差異 [2]。

要注意的是，這兩項試驗都沒有安慰劑注射組，病人知道自己有沒有打針，可能影響回場時間的判斷。

不支持的研究

卡達 Aspetar 運動醫學醫院的試驗，收了 90 位核磁共振確認腿後肌受傷的職業運動員，分成 PRP、低血小板血漿（注射對照）與不注射三組，三組都接受密集、標準化的復健 [3]。

結果 PRP 組與不注射組的回場時間相差 2.9 天，沒有統計意義；2 個月與 6 個月的再受傷率也沒有差異 [3]。

作者結論是：在密集復健之外，單次 PRP 注射沒有額外效益，物理治療主導的復健仍是回場的主要方式 [3]。

統合分析

2018 年一篇統合分析納入 6 項隨機試驗、374 人。整體而言，PRP 組回場時間平均短 7.17 天 [4]。

但如果只看 2 項雙盲試驗，或只看 3 項腿後肌試驗，差異就不顯著。再受傷率、疼痛、肌力、柔軟度與影像結果也都沒有實質差異，證據品質為低或極低 [4]。

2021 年一篇針對腿後肌的統合分析，納入 10 項研究，PRP 加物理治療比單做物理治療平均快 5.67 天回場，但沒有統計意義；再受傷率也沒有顯著差異 [5]。

2026 年刊登於英國運動醫學期刊的統合分析，只納入 6 項腿後肌隨機試驗、277 人。PRP 組平均 21.4 天回場，對照組 30.0 天，相差 8.6 天，達統計意義 [6]。

不過該分析的研究間差異非常大（I² 為 94.1%），證據確定性只有低到中等。再受傷率兩組都在 15% 到 16% 左右，沒有差異 [6]。作者認為，超音波等影像導引下注射的效果可能較明顯，但仍需更多試驗確認 [6]。

綜合來看，PRP 可能讓部分肌肉拉傷的人提早幾天回場，但效果不穩定，且不會降低再受傷風險。它可以是討論選項之一，但不能取代完整的復健。

適合誰、不適合誰？

• 對回場時間要求高的運動員，第二級左右的肌肉拉傷，可以和醫師討論，但要了解平均效益可能只有數天，且證據不一致 [4][6]。
• 一般運動愛好者的輕度拉傷，通常靠復健與循序漸進回到運動即可 [3]。
• 大範圍撕裂、肌腱從骨頭附著處斷裂，處理方式不同，可能需要外科評估。
• 希望靠打針減少再拉傷的人：目前研究不支持這個期待 [5][6]。
• 有血液疾病、癌症治療中、服用抗凝血或抗血小板藥物，請先告知醫師，細節見 PRP 的副作用與風險。

流程與次數

文中提到的幾項試驗，多採用單次注射，並搭配完整復健計畫 [1][2][3]。實際是否注射、注射時機與次數依醫師評估，可參考 PRP 要打幾次。

注射之後，回場的關鍵仍是循序漸進的肌力、柔軟度與跑動訓練 [3]。打完後的注意事項，請見 打完 PRP 要注意什麼。

可能的副作用與風險

2021 年腿後肌統合分析中，注射後不適、疼痛或坐骨神經刺激等併發症的平均發生率約 5.2% [5]。

2026 年的統合分析中，不良反應發生率 PRP 組約 1%、對照組 0%，沒有顯著差異 [6]。卡達的試驗也沒有回報不良反應 [3]。其他注意事項請見 PRP 的副作用與風險。

跟其他治療怎麼比？

• 物理治療主導的復健：回場的主要方式，也是所有試驗的共同基礎 [3]。
• PRP 加復健：部分研究可提早數天回場，但雙盲試驗多未見差異 [3][4]。
• 再受傷預防：PRP 目前沒有顯示效益 [4][5][6]，仍需靠訓練與漸進式回場。

在竹北適康怎麼評估？

鄭惟仁醫師（復健專科、針刀專科、針灸專科）為台灣運動醫學學會學術長，會確認受傷機轉、壓痛位置與肌力，必要時以高解析超音波動態診斷觀察肌肉撕裂的位置與範圍，判斷受傷程度。

醫師會依比賽時程與傷勢，規劃復健與回場步驟，並說明 PRP 的可能效益與限制。竹北適康復健科診所位於新竹縣竹北市勝利五路 177 號，電話 03-667-2868，也可加入 LINE 官方帳號 詢問。

常見問答

參考文獻

1. A Hamid MS, et al. Platelet-rich plasma injections for the treatment of hamstring injuries: a randomized controlled trial. Am J Sports Med. 2014;42(10):2410-2418. doi:10.1177/0363546514541540
2. Rossi LA, et al. Does platelet-rich plasma decrease time to return to sports in acute muscle tear? A randomized controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017;25(10):3319-3325. doi:10.1007/s00167-016-4129-7
3. Hamilton B, et al. Platelet-rich plasma does not enhance return to play in hamstring injuries: a randomised controlled trial. Br J Sports Med. 2015;49(14):943-950. doi:10.1136/bjsports-2015-094603
4. Grassi A, et al. Is Platelet-Rich Plasma (PRP) Effective in the Treatment of Acute Muscle Injuries? A Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med. 2018;48(4):971-989. doi:10.1007/s40279-018-0860-1
5. Seow D, et al. Platelet-Rich Plasma Injection for the Treatment of Hamstring Injuries: A Systematic Review and Meta-analysis With Best-Worst Case Analysis. Am J Sports Med. 2021;49(2):529-537. doi:10.1177/0363546520916729
6. Nakagawa H, et al. Effects of percutaneous platelet-rich plasma injection on return-to-play after acute hamstring muscle injury: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2026;60(5):370-378. doi:10.1136/bjsports-2025-110683

本文由 AI 協助檢索文獻與整理初稿，竹北適康復健科診所院長鄭惟仁醫師（復健專科、針刀專科、針灸專科）審閱中。內容為衛教資訊，不能取代面診；是否適合治療，需由醫師評估。在竹北就醫請見竹北就醫資訊。