重點答案：PRP 要打幾次，目前沒有統一標準。研究中膝關節退化常見每週一次、共 3 次；肌腱問題則有單次，或間隔約 1 個月共 2 次的設計。效果多在數週到數月後評估，實際次數與間隔需依部位與嚴重度，由醫師評估。
為什麼 PRP 次數沒有標準答案？
PRP（自體血小板血漿）不是單一產品。不同製備系統的血小板濃度、白血球含量都不同，研究使用的注射次數、間隔、部位也各異，原理可參考 PRP 是什麼。
以膝關節退化為例，有統合分析特別指出，目前對於需要打幾次才能看到效果，仍沒有共識 [3]。
因此本文整理的是「研究中常見的做法」，目的是幫助你了解醫師建議背後的依據，而不是一套可以自行套用的療程。
膝關節退化：研究怎麼打？
常見做法
兩項常被引用的隨機試驗，都採每週一次、共 3 次的關節內注射：澳洲的 RESTORE 試驗 [1]，以及台灣高雄榮總與成大團隊的三組比較試驗 [2]。
值得注意的是，兩者雖然次數相同，結論卻不同：RESTORE 試驗 12 個月時 PRP 與生理食鹽水沒有顯著差異 [1]，台灣試驗則顯示 PRP 在 12 個月仍維持功能改善 [2]。可見次數只是影響結果的因素之一。
單次還是多次？
Vilchez-Cavazos 等人 2019 年的統合分析，納入 5 項試驗、301 人，比較單次與多次（2 次或 3 次）PRP 注射 [3]。
結果顯示，6 個月時單次與多次的疼痛改善相近；但多次注射在膝關節功能上較好，而且這個差異主要來自 3 次與單次的比較 [3]。作者也表示證據仍不足，需要更多研究確認 [3]。
Tao 等人 2023 年的統合分析納入 7 項隨機試驗、575 人 [4]。
結果顯示 3 次注射在 12 個月時的疼痛改善優於單次；2 次與單次之間則沒有顯著差異。在安全性上，2 次或 3 次注射與單次相比，不良反應沒有顯著增加 [4]。
膝關節的完整研究整理，請見 膝關節退化打 PRP 有用嗎。
肌腱、筋膜問題：研究怎麼打？
肌腱類問題的研究設計更分散。例如：
- 網球肘：Mishra 等人的多中心試驗採單次 PRP 合併肌腱針刺 [8]。
- 旋轉肌腱病變與部分撕裂：Kwong 等人的試驗採超音波導引單次注射 [5]。
- 棘上肌腱內撕裂：Schwitzguebel 等人的試驗採間隔 1 個月、共 2 次注射，但結果並未優於生理食鹽水 [6]。
各部位的研究整理，可參考 網球肘、足底筋膜炎、旋轉肌腱病變。
研究中的次數與間隔一覽
下表整理本文引用的試驗設計，方便對照。這些是研究採用的方案，不代表個人療程。
| 部位與研究 | 次數 | 間隔 | 主要結果 |
|---|---|---|---|
| 膝關節退化（RESTORE） | 3 次 | 每週一次 | 12 個月與安慰劑無顯著差異 [1] |
| 膝關節退化（台灣三組試驗） | 3 次 | 每週一次 | 12 個月功能改善優於玻尿酸與安慰劑 [2] |
| 網球肘（多中心試驗） | 1 次 | 單次 | 24 週疼痛改善優於單純針刺 [8] |
| 肩部分撕裂（對照類固醇） | 1 次 | 單次 | 3 個月較好，12 個月無差異 [5] |
| 棘上肌腱內撕裂 | 2 次 | 間隔 1 個月 | 未優於生理食鹽水 [6] |
哪些因素會影響建議的次數？
醫師在建議次數時，通常會綜合考量以下幾點：
- 部位與診斷：關節腔內注射與肌腱周圍注射的研究設計不同。
- 嚴重度：例如膝關節退化的分級、肌腱病變或撕裂的範圍。
- 使用的 PRP 配方：血小板濃度與白血球含量不同，研究結果也可能不同。
- 對前一次注射的反應：改善幅度與持續時間，是判斷是否追加的重要依據。
- 運動治療的配合程度：注射通常需要搭配循序的伸展與肌力訓練。
PRP 多久見效？
PRP 的效果通常不像類固醇那麼快。網球肘的統合分析顯示，類固醇在 2 個月內的功能改善較好，PRP 則在 6 個月以上表現較好 [7]。
Mishra 的網球肘試驗中，12 週時 PRP 組與對照組沒有顯著差異，到 24 週才出現差異 [8]。
肩膀部分撕裂的試驗中，PRP 在 3 個月時優於類固醇，但 6 週時兩者差不多 [5]。
膝關節的台灣試驗中，三組在 1 個月時都有改善，PRP 組的優勢在 2 個月之後才較明顯 [2]。
整體來說，研究多在注射後 1 到 6 個月評估效果。注射後頭幾週沒有明顯感覺，未必代表無效；但若持續沒有改善，應回診重新評估。
效果能維持多久？
多數研究追蹤 6 到 12 個月 [2][4]，更長期的資料較少。
肩膀的試驗則顯示，PRP 在 3 個月的優勢到 12 個月時已不明顯 [5]。效果能維持多久，與部位、嚴重度、配方及後續運動治療都有關，目前無法給出一個通用的數字。
什麼時候考慮再打或停止？
研究並沒有支持「固定時間保養打一次」的做法。是否追加注射，通常要看前一次注射後的改善程度、時間點，以及影像與理學檢查的變化。
如果打完一段時間仍沒有改善，醫師可能會重新檢視診斷、調整運動治療，或討論其他治療選項。注射後的照護請見 打完 PRP 要注意什麼。
在竹北適康怎麼評估？
鄭惟仁醫師（復健專科、針刀專科、針灸專科）會依你的部位、嚴重度與先前治療反應，搭配高解析超音波動態診斷，說明是否適合 PRP，以及建議的次數與間隔。
次數與費用依醫師評估，會在治療前清楚說明。竹北適康復健科診所位於新竹縣竹北市勝利五路 177 號，電話 03-668-6700。
常見問答
打完兩週沒感覺，是不是沒效？
PRP 可以每隔一段時間固定保養嗎？
參考文獻
- Bennell KL, et al. Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326(20):2021-2030. doi:10.1001/jama.2021.19415
- Lin KY, et al. Intra-articular Injection of Platelet-Rich Plasma Is Superior to Hyaluronic Acid or Saline Solution in the Treatment of Mild to Moderate Knee Osteoarthritis: A Randomized, Double-Blind, Triple-Parallel, Placebo-Controlled Clinical Trial. Arthroscopy. 2019;35(1):106-117. doi:10.1016/j.arthro.2018.06.035
- Vilchez-Cavazos F, et al. Comparison of the Clinical Effectiveness of Single Versus Multiple Injections of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2019;7(12):2325967119887116. doi:10.1177/2325967119887116
- Tao X, et al. Three Doses of Platelet-Rich Plasma Therapy Are More Effective Than One Dose of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Arthroscopy. 2023;39(12):2568-2576.e2. doi:10.1016/j.arthro.2023.05.018
- Kwong CA, et al. Platelet-Rich Plasma in Patients With Partial-Thickness Rotator Cuff Tears or Tendinopathy Leads to Significantly Improved Short-Term Pain Relief and Function Compared With Corticosteroid Injection: A Double-Blind Randomized Controlled Trial. Arthroscopy. 2021;37(2):510-517. doi:10.1016/j.arthro.2020.10.037
- Schwitzguebel AJ, et al. Efficacy of Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Interstitial Supraspinatus Tears: A Double-Blinded, Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2019;47(8):1885-1892. doi:10.1177/0363546519851097
- Xu Y, et al. Platelet-Rich Plasma Has Better Results for Long-term Functional Improvement and Pain Relief for Lateral Epicondylitis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med. 2024;52(10):2646-2656. doi:10.1177/03635465231213087
- Mishra AK, et al. Efficacy of platelet-rich plasma for chronic tennis elbow: a double-blind, prospective, multicenter, randomized controlled trial of 230 patients. Am J Sports Med. 2014;42(2):463-471. doi:10.1177/0363546513494359
本文由 AI 協助檢索文獻與整理初稿，竹北適康復健科診所院長鄭惟仁醫師（復健專科、針刀專科、針灸專科）審閱中。內容為衛教資訊，不能取代面診；是否適合治療，需由醫師評估。在竹北就醫請見竹北就醫資訊。