重點答案：足底筋膜炎打 PRP，多篇統合分析顯示：與類固醇注射相比，PRP 在 3 到 6 個月的止痛效果較好，1 個月內則沒有明顯優勢。但納入的研究品質偏低、PRP 製備方式不一，結論需保守看待。症狀持續、保守治療效果不佳的人，可與醫師討論。
足底筋膜炎是什麼？
足底筋膜是從腳跟延伸到腳趾根部的厚實纖維組織，負責支撐足弓、吸收走路時的衝擊。
足底筋膜炎是筋膜在腳跟附著處反覆受力，產生退化與疼痛，是成人腳跟痛的常見原因 [1][2]。
典型症狀是早上下床踩出的頭幾步特別痛，走一陣子稍微緩解，久站、久走之後又加重。長時間站立工作、體重增加、突然增加跑步量的人較容易出現。
多數人會先從伸展運動、合適的鞋子與鞋墊、調整站立與行走量開始處理。注射治療，通常用在這些方式效果不佳、症狀持續的情況。
PRP 為什麼可能有幫助？
慢性足底筋膜炎在超音波下常可看到筋膜增厚，研究也常以筋膜厚度作為觀察指標 [2]。
PRP（自體血小板血漿）的想法，是把濃縮血小板注射到病灶處，透過生長因子可能參與組織修復。這和類固醇以抗發炎為主的作用方式不同。
PRP 的原理可參考 PRP 是什麼；兩種注射的完整比較見 PRP 和類固醇注射差在哪。
研究怎麼說？
跟類固醇比較
Hohmann 等人 2021 年的統合分析納入 15 項研究。疼痛分數（VAS）在 3、6、12 個月 PRP 較好；足踝功能分數（AOFAS）在 6、12 個月 PRP 較好；1 個月時兩者沒有差異 [1]。
但 15 項研究中有 9 項偏差風險高，加上 PRP 製備方式不同，作者提醒這些結果必須謹慎看待 [1]。
Zuo 等人 2025 年的統合分析規模更大，納入 24 項隨機試驗、1,653 人 [3]。
結果顯示，PRP 在 3 與 6 個月的疼痛分數優於類固醇，1 個月與 12 個月則沒有顯著差異；AOFAS 功能分數在 3、6、12 個月 PRP 較好；筋膜厚度兩者沒有差異 [3]。
跟體外震波、安慰劑等比較
Herber 等人 2024 年統合 21 項隨機試驗、1,356 人，比較 PRP 與多種保守治療 [2]。
在疼痛分數上，PRP 的改善多於體外震波、類固醇注射與安慰劑 [2]。
但在足部功能指數（FFI）上，PRP 與震波、類固醇、葡萄糖增生療法等沒有顯著差異；在筋膜厚度上，也沒有比震波、類固醇更好 [2]。
怎麼解讀這些研究？
綜合來看，PRP 在 3 到 6 個月的止痛效果有相對一致的訊號，但在功能與筋膜厚度上並非全面占優。
研究結論變異大的原因之一，是各研究使用的 PRP 製備流程與成分差異很大，許多研究甚至沒有完整報告 [4][2]。因此，研究結果是一個參考方向，不能直接等同於每個人的效果。
跟其他治療怎麼比？研究結果整理
下表依上述統合分析，整理 PRP 與常見治療的比較。表中「較好」指統計上有顯著差異，不代表每個人都會有相同結果。
| 比較對象 | 疼痛 | 足部功能 | 筋膜厚度 |
|---|---|---|---|
| 類固醇注射 | 1 個月差不多；3 到 6 個月 PRP 較好 [3] | 3 到 12 個月 PRP 較好（AOFAS）[3] | 沒有差異 [3] |
| 體外震波 | PRP 改善較多 [2] | 沒有顯著差異（FFI）[2] | PRP 沒有較好 [2] |
| 葡萄糖增生療法 | 研究數量有限 | 沒有顯著差異（FFI）[2] | 研究數量有限 |
| 安慰劑 | PRP 改善較多 [2] | PRP 較好（AOFAS）[2] | 研究數量有限 |
從表中可以看到，PRP 的優勢主要在疼痛分數，功能與結構指標的結果則不一致。選擇治療時，除了研究數據，也要考慮病程長短、工作型態與你對恢復時間的期待。
效果大概多久出現、能維持多久？
從研究來看，PRP 在注射後 1 個月內與類固醇差不多，優勢多在 3 到 6 個月出現 [3]。
至於 12 個月，各統合分析看法不一：Hohmann 等人認為 PRP 的止痛優勢可延續到 1 年 [1]，Zuo 等人則發現 12 個月時疼痛分數差異已不顯著 [3]。
適合誰、不適合誰？
- 腳跟痛持續數月，伸展、鞋墊、調整活動量等保守治療效果不佳的人，可以和醫師討論。
- 剛開始痛、尚未嘗試保守治療的人，通常建議先從伸展與調整活動開始。
- 腳跟痛合併麻木、燒灼感、夜間痛，或外傷後突然劇痛、紅腫發燒，需先排除神經、骨頭或感染等其他原因。
- 有血液疾病、癌症治療中，或正在服用抗凝血、抗血小板藥物者，請先告知醫師。
可能的副作用與風險
注射可能出現局部疼痛、腫脹，以及少見的感染等風險。上述統合分析主要比較療效，副作用的整體整理請見 PRP 的副作用與風險。
流程與次數
注射次數與間隔依醫師評估，研究中的做法並不一致，可參考 PRP 要打幾次。
注射後何時恢復走路、運動與伸展，請見 打完 PRP 要注意什麼。
在竹北適康怎麼評估？
鄭惟仁醫師（復健專科、針刀專科、針灸專科）會檢查壓痛位置與足弓、步態，必要時以高解析超音波動態診斷觀察筋膜厚度與周邊組織，並排除神經或其他原因的腳跟痛。
評估後，醫師會說明 PRP 是否適合、還有哪些選擇，並安排伸展與足部肌力訓練。竹北適康復健科診所位於新竹縣竹北市勝利五路 177 號，電話 03-668-6700。
常見問答
足底筋膜炎都需要打針嗎？
震波和 PRP 怎麼選？
打完 PRP 可以馬上走路嗎？
參考文獻
- Hohmann E, et al. Platelet-Rich Plasma Versus Corticosteroids for the Treatment of Plantar Fasciitis: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med. 2021;49(5):1381-1393. doi:10.1177/0363546520937293
- Herber A, et al. Platelet rich plasma therapy versus other modalities for treatment of plantar fasciitis: A systematic review and meta-analysis. Foot Ankle Surg. 2024;30(4):285-293. doi:10.1016/j.fas.2024.02.004
- Zuo A, et al. Platelet-Rich Plasma Versus Corticosteroids in the Treatment of Plantar Fasciitis: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Phys Med Rehabil. 2025;104(7):613-621. doi:10.1097/PHM.0000000000002677
- Chahla J, et al. A Call for Standardization in Platelet-Rich Plasma Preparation Protocols and Composition Reporting: A Systematic Review of the Clinical Orthopaedic Literature. J Bone Joint Surg Am. 2017;99(20):1769-1779. doi:10.2106/JBJS.16.01374
本文由 AI 協助檢索文獻與整理初稿，竹北適康復健科診所院長鄭惟仁醫師（復健專科、針刀專科、針灸專科）審閱中。內容為衛教資訊，不能取代面診；是否適合治療，需由醫師評估。在竹北就醫請見竹北就醫資訊。